Principais alterações e doenças bucais que acometem o paciente geriátrico: revisão daliteratura / Principal oral alterations and diseases in elderlypatient: a literature review

O aumento da idade tem uma importante influência na prevalência de doenças bucais, já que a mucosa oral torna-se mais sensível aos danos mecânicos. O surgimento e o desenvolvimento de grande parte das doenças que se manifestam na cavidade bucal na velhice, revelam a interação existente entre as alterações degenerativas da idade e condições patológicas. É preciso esclarecer que as modificações ocorridas nos tecidos bucais não se resumem às perdas parcial ou total dos dentes. As modificações sofridas pelos tecidos moles da boca são pouco estudadas na literatura e, por serem de grande freqüência, necessitam de conhecimentos mais aprofundados, de modo a fornecerem subsídios e contribuírem para o aprimoramento deste campo da Odontologia.Objetivo: este estudo teve como propósito fazer um levantamento na literatura para verificar as principais alterações e lesões bucais que acometem o idoso.Conclusão: pôde-se observar que o paciente geriátrico está sujeito a uma variedade de lesões, como as iatrogênicas causadas por próteses mal adaptadas, as diversas lesões benignas e as cancerizáveis. Dessa forma, o cirurgião dentista tem papel fundamental na detecção de qualquer anormalidade que o idoso apresenta na cavidade bucal, e o diagnóstico precoce possibilita um tratamento mais conservador...

The aging has an important influence on the prevalence of oral diseases since the oral mucosa becomes more sensitive to the mechanical damages. Most of the diseases in oral cavity of elderly people are related to the interaction of degenerative alterations and pathological conditions. It is important to clarify that the modifications of the elderly’s oral environment are not only regarded to partial and total teeth loss. The understanding of alterations of soft tissues in elderly people remains unclear in literature.Aim: therefore, the purpose of the present literature review was to verify the principal alterations and oral lesions that affect aging patients.Conclusion: several different lesions affect the elderly people such as iatrogenic lesion caused by poor fit complete denture as well as begnin and carcinogen lesions. Therefore, the dental surgeon has the important role for diagnosis of abnormalities in the oral cavity of elderly patient and to perform an early diagnosis to provide a conservative treatment...

Efeito do tempo de mastigação sobre período de silêncio, limiar de sensibilidade e atividade elétrica dos músculos masseter e temporal / Effect of the time of mastication on silence period, sensibility threshold and electric activity of the muscles masseter and storm

O esforço muscular exige modificações metabólicas e uma adaptação, ou seja, uma necessidade maior de nutrientes e O2 para que seja realizada a contração muscular. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito do tempo de mastigação sobre o período de silêncio, limiar de sensibilidade e atividade elétrica dos músculos masseter e temporal anterior. Conclui-se que: 1) em relação ao período de silêncio, houve diferença entre os gêneros, porém, a duração da atividade mastigatória não produziu diferença 2) o LDP apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os músculos masseter direito e músculo temporal esquerdo. Porém estes músculos não apresentaram diferenças significantes em relação aos demais. Entre os gêneros, o LDP também não apresentou diferenças significativas 3) que entre os gêneros o LDP foi menor no gênero feminino havendo diferença somente para o músculo masseter. Contudo, a atividade mastigatória dentro do tempo estudado, não levou a alterações no LDP 4) que não houve diferença estatisticamente significante entre as médias das atividades elétricas entre os gêneros analisados. Porém o tempo de mastigação do látex foi um fator significativo para alterações das atividades elétricas dos músculos masseter e temporal do lado de trabalho.

The muscular effort demands metabolic modifications and an adaptation, in other words, a larger need of nutrients and O2 so that the muscular contraction is accomplished. The objective of the present study was to verify the effect of the time of mastication on the silence period, sensibility threshold and electric activity of the muscles masseter and previous storm. It is ended that: 1) in relation to the silence period, there was difference among the goods, however, the duration of the activity masticatory didn’t produce difference 2) LDP presented differences significant between the muscles right masseter and left temporary muscle. However these muscles didn’t present significant differences in relation to the others. Among the goods, LDP didn’t also present significant differences 3) that enters the goods LDP was smaller in the feminine gender having only differentiates for the muscle masseter. However, the activity masticatory inside of the studied time, it didn’t take to alterations in LDP 4) that there was not differentiates significant among the averages of the electric activities among the analyzed goods. However the time of mastication of the latex went a significant factor to alterations of the electric activities of the muscles masseter and storm beside work.

Efeito do tempo de mastigação sobre período de silêncio, limiar de sensibilidade e atividade elétrica dos músculos masseter e temporal / Effect of the time of mastication on silence period, sensibility threshold and electric activity of the muscles masseter and storm

O esforço muscular exige modificações metabólicas e uma adaptação, ou seja, uma necessidade maior de nutrientes e O2 para que seja realizada a contração muscular. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito do tempo de mastigação sobre o período de silêncio, limiar de sensibilidade e atividade elétrica dos músculos masseter e temporal anterior. Conclui-se que: 1) em relação ao período de silêncio, houve diferença entre os gêneros, porém, a duração da atividade mastigatória não produziu diferença 2) o LDP apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os músculos masseter direito e músculo temporal esquerdo. Porém estes músculos não apresentaram diferenças significantes em relação aos demais. Entre os gêneros, o LDP também não apresentou diferenças significativas 3) que entre os gêneros o LDP foi menor no gênero feminino havendo diferença somente para o músculo masseter. Contudo, a atividade mastigatória dentro do tempo estudado, não levou a alterações no LDP 4) que não houve diferença estatisticamente significante entre as médias das atividades elétricas entre os gêneros analisados. Porém o tempo de mastigação do látex foi um fator significativo para alterações das atividades elétricas dos músculos masseter e temporal do lado de trabalho

The muscular effort demands metabolic modifications and an adaptation, in other words, a larger need of nutrients and O2 so that the muscular contraction is accomplished. The objective of the present study was to verify the effect of the time of mastication on the silence period, sensibility threshold and electric activity of the muscles masseter and previous storm. It is ended that: 1) in relation to the silence period, there was difference among the goods, however, the duration of the activity masticatory didn’t produce difference 2) LDP presented differences significant between the muscles right masseter and left temporary muscle. However these muscles didn’t present significant differences in relation to the others. Among the goods, LDP didn’t also present significant differences 3) that enters the goods LDP was smaller in the feminine gender having only differentiates for the muscle masseter. However, the activity masticatory inside of the studied time, it didn’t take to alterations in LDP 4) that there was not differentiates significant among the averages of the electric activities among the analyzed goods. However the time of mastication of the latex went a significant factor to alterations of the electric activities of the muscles masseter and storm beside work

Overdentures sobreimplante à barra: aspectos biomecânicos / Bar-clip implant-retained overdentures: biomechanical aspects

As overdentures sobreimplantes apresentam comprovado índice de sucesso por estudos clínicos longitudinais. Porém, há controvérsias na literatura sobre o mecanismo de transmissão e distribuição das tensões decorrentes da função mastigatória sobre overdentures através dos sistemas de retenção e implantes aos tecidos ósseos e de suporte. Assim, ainda nos dias de hoje, os mecanismos responsáveis pelas falhas biomecânicas dos implantes não estão completamente definidos pela literatura e a influência dos diversos fatores biomecânicos não é conclusiva. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os aspectos biomecânicos que podem induzir a falhas das overdentures sobreimplante, enfatizando os trabalhos que avaliaram os sistemas de retenção do tipo barra-clipe. Baseado nos estudos até então realizados, pode-se relacionar o uso de implantes esplintados por meio de barras metálicas (sistema rígido) a uma maior concentração de tensão nos implantes e componentes protéticos e, simultaneamente, alívio das tensões nos tecidos de suporte adjacentes aos implantes quando comparado a implantes não-esplintados (sistemas esféricos e magnetos). Porém, as características clínicas de cada paciente devem ser consideradas no planejamento para que ocorra um correto comportamento biomecânico das overdentures sobreimplante, refletindo-se na longevidade do tratamento.

Implant-supported overdentures show high success according to longitudinal clinical studies. However, there are controversies in the scientific literature regarding stress transmission and distribution on the supporting tissues given by retention mechanisms and implants during masticatory function. Nowadays, the mechanisms responsible for biomechanical failures on implants are not well-defined and their influence is inconclusive. The aim of this study was to make a literature review about the biomechanical aspects related to failures in implant-supported overdentures, emphasizing the studies with bar-connecting devices. Based on the reviewed studies, the use of implants connected by metallic bars (rigid system) can be related to a higher stress concentration on the implants and prosthetic components and with a lower stress in the supporting tissues near to the implants compared to non-splinted implants (spherical and magnetic systems). However, the clinical characteristics of each patient must be considered in the treatment planning for adequate biomechanical behavior of implant-supported overdentures, allowing excellent treatment longevity.

Aspectos periodontais do paciente idoso / Periodontal aspects of elderly patients

A perda dental e seus problemas decorrentes são situações prevalentes na velhice. As mobilidades dentárias e retrações gengivais são sinais típicos de alterações dos tecidos gengivo periodontais, acometendo com maior freqüência o paciente geriátrico, pelo próprio processo de envelhecimento ou pela falta de medidas preventivas. Dessa forma, esse trabalho teve por objetivo abordar os principais aspectos periodontais do paciente geriátrico, reconhecendo as suas alterações fisiológicas e as necessidades específicas de higienização e fisioterapia oral. Verificou-se através da literatura que a demanda de serviços odontológicos para idosos tem aumentado, devendo o cirurgião dentista deve estar apto a atender esse tipo de paciente, saber reconhecer as principais alterações bucais e orientar e tratar essas manifestações. A prevenção e o controle da formação da placa bacteriana dental são as medidas mais importantes para a manutenção da saúde periodontal.

The dental loss and the problems consequence of this are commonsituations in the elderly patient. The periodontal tissues generally show aging evidences during the natural process of development.The dental mobility and gingival recession are typical pathologies of periodontal tissues, to happen often in elderly patient, by the same aging process or the lack of prevent dental care. Thus, the purpose of this study was management of the periodontal aspects in the elderly patient, recognizing physiologic alterations and the specific care of hygienic and oral physiotherapy. Through the literature it was identified that the demand of dental services for aging have to increase. However, the dentist have to be able to attend this kind of patient recognize the main buccal alterations, guide to patient and treatment of oral manifestations. The prevention and control of dental bacterial plaque are the most important principles for the maintenance of the periodontal health.

Psicologia aplicada ao paciente idoso / Psychology applied to the elderly patient

A idade trás algumas mudanças nas funções biológicas bem como um decréscimo da capacidade produtiva e reprodutiva. Essas mudanças são acompanhadas de alterações psicológicas no modo pelo qual o indivíduo constrói o mundo ao redor e sua percepção interna. Dessa forma, os idosos tem dificuldade de aceitar algumas das evoluções do mundo e suas transformações inerentes. É comum observar em pessoas mais velhas a ausência de cuidados com a saúde e com o corpo, o que mostra uma auto-estima baixa e um sentimento antecipado do fim de sua vida. Por esse motivo, cuidar de idosos requer enxergar além do prognóstico e preferências para entender a dinâmica de suas expectativas. Dessa forma, esse artigo tem por objetivo fazer uma abordagem psicanalítica quanto ao processo de envelhecimento, com o propósito de levar o cirurgião-dentista a uma melhor compreensão das caracterísitcas do paciente geriátrico, valorizando o conhecimento de suas particularidades, estreitando os laços com o paciente e facilitando, dessa forma, o atendimento odontológico. Para isso foi utilizado o indexador Medine database com o cruzamento dos termos geriatric and psicologia, e o indexador BBO com o termo geriatria. Percebe-se que é de fundamental importância que o profissional entenda o paciente idoso como um todo, suas características, condições fisiológicas e principalmente psicológicas. Desse modo, o cirurgião-dentista promove além da saúde bucal, a qualidade de vida do idoso, devolvendo-o ao convívio social e familiar, fazendo-o enxergar com olhos diferentes o mundo que os cerca, para que envelheçam de maneira mais saudável.

Enfermidades do paciente idoso: [revisão] / Illnesses in elderly patient: [review]

Introdução: Com o envelhecimento populacional, o número de enfermidades crônicas e degenerativas, próprias da velhice, surgirá com maior freqüência. Objetivo: Fazer uma revisão de literatura a fim de abordar as enfermidades que mais acometem os pacientes da terceira idade (desde as doenças crônicas até mesmo as doenças crônicas degenerativas). Para isso, será realizada uma descrição quanto o conceito e os sinais e sintomas das enfermidades observadas com maior freqüência nos pacientes idosos que serão depressão, estresse, perda da memória, aterosclerose, osteoporose, artrite reumatóide e desordem temporomandibular, hipertensão arterial, doenças vasculares, doenças cardíacas, obesidade, diabetes mellitus, incontinência urinária, distúrbios auditivos e visuais, doença de Parkinson e ainda a doença de Alzheimer. Conclusão: Baseado na revisão de literatura, concluí-se que, não só os profissionais da saúde, bem como todos aqueles que lidam com os idosos de uma forma geral, devem ter a preocupação de tratá-lo com maior atenção, paciência e perseverança, a ponto de minimizar as limitações que cada um apresenta.

Introduction: With the populational aging, a number of chronic and degenerative illnesses, common in the old age, will present more and more frequently.Purpose: To perform a literature review that addresses the most commonly manifested illnesses in third-age patients (ranging fromchronic illnesses up to degenerative chronic illnesses). For suchpurpose, a description will be made regarding the concept and signs and symptoms of the most frequently observed illnesses in elderly patients, namely depression, stress, loss of memory,atherosclerosis, osteoporosis, rheumatoid arthritis,temporomandibular disorders, hypertension, vascular diseases,cardiac diseases, obesity, diabetes mellitus, urinary incontinence,hearing and visual disturbances, Parkinson's disease andAlzheimer's disease.Conclusions: Based on the review of literature, it may be concluded that not only health professionals, but all individuals that deal with elderly people in general should treat them with in a more attentive, patient, perseverant manner in order to minimize the limitations that each individual presents.